沅江市醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署以及省委、益陽市委、沅江市委的部署要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。 主要職責是:
(一)組織實施全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準。
(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,監督管理相關醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織實施城鄉藥品、醫用耗材、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)組織實施藥品、醫用耗材招標采購政策。
(七)組織實施全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違 法違規行為。
(八)負責指導、監督全市醫療保障經辦和公共服務體系、信息化建設。負責全市醫療保險、生育保險、醫療救助、離休干部等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費 用結算辦法。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變:完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉居民醫療救助制度,建立健全覆蓋 全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平, 確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、 市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度政策銜接, 建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
(十二)聯系方式:
業務辦理:
醫療保障事務中心地址:沅江市瑞豐商貿城政務中心三樓醫保專區
參保、停保、繳費咨詢電話:0737-2717103
補償待遇、異地就醫、意外傷害備案、政策咨詢電話:0737-2817102
辦公時間:9:00-12:00 13:00-17:00 (工作日)
政務辦理:
醫療保障局機關辦公地址:沅江市金竹路5號
醫療保障局局機關投訴電話:0737-2726749
辦公時間:冬季:8:00-12:00 14:00-17:30 (工作日)
夏季:8:00-12:00 15:00-18:00 (工作日)