沅江市醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)四個股室：辦公室、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股、基金監(jiān)管股、政策法規(guī)與行政審批股。職責(zé)分工如下：
一、辦公室。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān) 日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案、安全、保密、信息宣傳、扶貧和綜治等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作；綜合協(xié)調(diào)人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理工作。
二、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股。組織實(shí)施全市城鎮(zhèn)職工
和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策；組織實(shí)施全市醫(yī)療救助政 策；負(fù)責(zé)組織落實(shí)全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育 保險、大病保險、意外傷害保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、門診特殊病、 醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離退休醫(yī)療保障等方面政策。負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市健康扶貧有關(guān)工作；參與全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。 統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；擬訂長期護(hù)理保險制度改革方案并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施；建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)考核評價和動態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī) 制；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。
三、基金監(jiān)管股。組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法; 監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；負(fù)責(zé)對全 市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行檢 查、稽核和協(xié)助考核；負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師（藥師）及參保人員遵守醫(yī)療保障法規(guī)、制度的情況進(jìn)行稽核；負(fù)責(zé)接收醫(yī)保違規(guī)行為舉 報和投訴并轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理；負(fù)責(zé)省定醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)并 進(jìn)行動態(tài)維護(hù)。指導(dǎo)和監(jiān)督全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦工作；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行 為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法 違規(guī)行為。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管 理，指導(dǎo)監(jiān)督招標(biāo)采購平臺運(yùn)行。監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動。
四、政策法規(guī)與行政審批股（醫(yī)藥價格、招標(biāo)采購和人事 股）。負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)療保障政策執(zhí)行和基金運(yùn)行重大問題的調(diào)查研究;負(fù)責(zé)組織起草地方性法規(guī)草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的 合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴的工作,負(fù)責(zé)信訪接待工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障網(wǎng)上輿情監(jiān)控。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“放管服”改革 和行政審批制度改革，牽頭負(fù)責(zé)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)” 一體化平臺建設(shè)、管理和使用，負(fù)責(zé)政務(wù)窗口的綜合管理，負(fù)責(zé)進(jìn)駐政務(wù)窗口項(xiàng)目的受理、綜合協(xié)調(diào)督促辦理、結(jié)果回復(fù)。組織實(shí)施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策， 建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥價格改革；承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理。承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格等級評定工作。負(fù)責(zé)全市藥品、 耗材、器械招標(biāo)采購、配送及結(jié)算工作；負(fù)責(zé)醫(yī)藥招標(biāo)采購平臺 建設(shè)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位紀(jì)檢、黨建、組織人事、機(jī) 構(gòu)編制、績效、老干和工青婦等工作。