各基層醫療衛生機構：

現將《沅江市2022年基層衛生健康工作要點》印發給你們，請認真組織落實。

                                   沅江市衛生健康局

                                    2022年3月31日

沅江市2022年基層衛生健康工作要點

根據益陽市衛生健康委員會辦公室關于印發《2022年全市基層衛生健康工作要點》（益衛辦發〔2022〕11號）文件要求，結合我市實際，2022年，我市基層衛生健康工作的總體要求是：認真貫徹上級主管部門基層衛生健康工作會議精神，堅持“以基層為重點”的衛生與健康工作方針，著眼基層醫療衛生服務能力提升，統籌常態化疫情防控和基層衛生重點工作，深化基層衛生綜合改革，加強內涵建設，規范管理、優化服務，不斷推進基層衛生健康事業高質量發展。

一、毫不放松常態化疫情防控工作

1. 加強疫情防控能力建設。完善基層公共衛生治理體系。配合民政部門指導基層建好用好村（居）委會公共衛生委員會，2022年底力爭全覆蓋。協助疾控部門指導督導鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心科學合理設置發熱診室，加強基層醫務人員疫情防控知識、政策、方案和實操技能培訓，定期開展應急處置演練，不斷提升疫情防控能力。

2. 落實疫情防控相關措施。按照疫情防控工作要求和安排部署，督促基層醫療衛生機構落實“四早”和“外防輸入、內防反彈”等疫情防控策略，做好預檢分診，加強院感防控，科學規范做好發熱患者的發現、登記、信息報告、轉診等工作。提升核酸采樣和抗原檢測能力，開展新冠肺炎疫苗接種，切實發揮“哨點”作用。

二、持續深化基層衛生綜合改革                       

3. 落實深化基層衛生綜合改革政策。督促各地落實省政府辦公廳《關于促進基層衛生健康事業高質量發展的意見》（湘政辦發〔2021〕79號）等政策文件精神，開展基層衛生綜合改革進展常態化監測，重點推動落實“公益一類財政保障”“醫保基金向基層醫療衛生機構傾斜”政策。

4. 開展基層衛生綜合改革示范區建設。鼓勵各單位在當地政府重視、部門支持、投入保障、管理體制、運行機制等方面進一步改革創新。全面提升基層醫療衛生服務能力，打造工作典型和服務樣板。

三、切實加強基層醫療衛生機構建設管理

5. 繼續開展“優質服務基層行”鞏固活動。全市所有鎮（中心）衛生院和社區衛生服務中心參加“優質服務基層行”自評活動，嚴格對照服務能力標準、評價指南、活動周期，繼續規范開展機構自評和市級初評。做好益陽市衛生健康委組織的現場一致性評價和對“推薦標準”的機構進行復評迎接準備工作。

6. 開展市域醫療次中心建設試點。將草尾鎮中心衛生院試點建設市域醫療次中心，不斷提升醫療服務能力。同時，擬將一家“優質服務基層行”推薦標準機構或醫療服務能力達到二級醫院水平的基層醫療衛生機構中開展二級醫院或者社區醫院等級評審。

7. 推進“6S”精益化管理。圍繞“整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全”，推進基層醫療衛生機構“6S”精益化管理。已達到“優質服務基層行”推薦標準機構和申報推薦標準機構均需實行“6S”精益化管理。

 8. 加強醫療質量和醫療安全管理。配合醫政醫管部門充分運用巡查、點評、約談、處罰、通報“五項制度”，強化醫療質量安全管理核心制度等在基層醫療衛生機構落地執行，確保基層用藥安全、診療規范。

四、做實做細基本公共衛生服務

9. 加強項目經費保障。健全基本公共衛生服務經費保障機制，確保項目經費及時足額撥付。對鎮（中心）衛生院和社區衛生服務中心、村衛生室和社區衛生服務站按照“先預算后結算”方式合理分配項目資金，逐季撥付村衛生室（社區衛生服務站）項目經費，保障鄉村醫生合理待遇。

10. 推進醫防融合。組織開展高血壓和糖尿病“大摸底、大調查”。規范運行基層高血壓專病門診和血壓監測點。加強腦卒中高危人群篩查和健康管理，開展基層醫療衛生機構糖尿病標準化防控中心建設，促進基層醫防融合提質增效。

11. 加強居民電子健康檔案務實應用。加強質量核查，完善個人信息，及時清理遷出、死亡等人口及重復檔案，切實提高健康信息準確性。推進以家庭為單位歸類整理居民電子健康檔案，積極引導居民查閱個人電子健康檔案。加強醫療服務過程中調用居民電子健康檔案工作，進一步提高居民電子健康檔案務實應用水平。

12. 健全項目購買服務機制。指導督導各基層醫療衛生機構落實《沅江市基本公共衛生服務項目績點制管理實施方案（試行）》（沅衛發〔2021〕92號）文件精神，全面啟動績點制管理。配合做好即時性智能電話調查工作，實行項目經費撥付與工作績點數量、質量掛鉤。

13. 創新項目績效評價方式。開展基本公共衛生服務項目常態化監測，提高質量控制水平。圍繞城鄉居民心腦血管疾病發病情況、醫保費用支出情況、滿意度和知曉率等效果指標，開展基本公共衛生服務項目年度績效評價。加強結果運用，推動基本公共衛生服務年度績效目標全面完成。

五、著力加強基層衛生人才隊伍建設

14. 加強基層衛生人員培養培訓。按照省級統一部署，繼續開展基層醫療衛生機構本土化人才培養，2022年全市擬定向培養10人左右。繼續實施基層衛生人員能力提升培訓項目，促進人才下沉基層、服務基層。

15. 開展基層衛生崗位技能練兵競賽活動。逐級開展練兵競賽活動，激發基層醫務人員比學趕超、優質服務的動力，推動基層醫療衛生服務能力、服務質量不斷提升。

16. 加強鄉村醫生隊伍建設。委托長沙衛生職業學院開展大專層次鄉村醫生本土化定向培養，2022年全市擬培養15人。做好醫學專業畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊工作，引導支持鄉村醫生參加鄉村全科執業（助理）醫師資格考試，持續推動鄉村醫生專業化、執業醫師化。做好老年鄉村醫生生活困難補助“一卡通”專項監督檢查后續整改工作。持續落實村衛生室運行經費，對符合條件的鄉村醫生參加養老保險做到應保盡保。

17. 加快信息技術融合應用。提高信息化應用管理質量。做好基層遠程醫療，推進醫學人工智能基層輔助應用試點。加強基層數字化、智能化建設應用，促進基層健康信息惠民服務。

六、推進家庭醫生簽約服務提質增效

18. 提升家庭醫生服務能力。引導二級以上公立醫院醫生、非政府辦醫療衛生機構醫生、退休醫生參與簽約服務，進一步壯大家庭醫生隊伍。加強適宜技術培訓，提升家庭醫生大病識別能力、常見病多發病診療服務能力、疫情防控處置能力。

19. 豐富家庭醫生簽約服務內涵。改進簽約服務方式，實行彈性化服務協議和簽約服務回訪，在確保服務質量和簽約履約的基礎上，力爭簽約率提高3-5個百分點。完善家庭醫生簽約服務信息化建設，持續推進上門醫療、長期處方、“互聯網+護理”等個性化簽約服務，滿足服務對象不同層級的健康需求。

20. 完善家庭醫生簽約服務收付費機制。合理調整家庭醫生基礎服務包簽約服務費標準，逐步提高基本公共衛生服務經費、醫保基金等分擔比例。動態調整家庭病床、居家護理、居家康復、上門診查等個性化簽約服務價格。

七、持續推進鞏固拓展健康扶貧成果與鄉村振興有效銜接

21. 落實鄉村振興各項政策舉措。督促各基層醫療衛生機構落實《關于印發鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接實施方案的通知》（益衛發〔2021〕50號）文件精神，確保健康扶貧成果持續鞏固。

22. 健全因病返貧風險人群監測預警和精準幫扶機制。指導各基層醫療衛生機構定期對納入鄉村振興部門農村低收入人口監測范圍的困難人員患病和救治情況進行摸排，持續跟蹤患病情況，及時落實大病專項救治、慢病簽約服務等各項幫扶措施。

23. 持續保持農村醫療衛生服務全覆蓋。全面監測鄉村醫療衛生機構和人員變化情況，健全巡診、派駐機制，加強合格醫務人員配備，保持鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”動態清零。

沅江市衛生健康局辦公室                   2022年3月31日印發