沅江市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目轉(zhuǎn)移

支付2021年度績效自評報告

為認(rèn)真貫徹《湖南省財政廳關(guān)于做好2021年度中央對地方2021年轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項目資金的使用管理，提高財政資金使用效益，我局積極開展對項目支出的績效評價工作。經(jīng)全面綜合評價，我局2021年度項目支出績效自評為優(yōu)秀，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、項目績效目標(biāo)

（一）項目概況

沅江市轄10個鎮(zhèn)、2個街道，150個行政村。全市項目實(shí)施單位包括婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、血吸蟲病專科醫(yī)院、衛(wèi)生健康監(jiān)督綜合執(zhí)法局、緊急醫(yī)療救援指揮中心、鎮(zhèn)(中心）衛(wèi)生院（10個）、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（4個），村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療點(diǎn)）318個及各鎮(zhèn)政府等單位。

（二）項目績效目標(biāo)

根據(jù)國家、省要求，我市開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目12項（居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，老年人健康管理，慢病患者健康管理，嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，結(jié)核病患者健康管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理，中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管)+16項（地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測、人禽流感、SARS防控項目、鼠疫防治項目、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目、基本避孕服務(wù)項目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價項目、健康素養(yǎng)促進(jìn)項目、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查項目、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理、人口監(jiān)測項目、衛(wèi)生健康項目預(yù)算績效管理經(jīng)費(fèi)）。12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目采取政府購買的方式，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向轄區(qū)內(nèi)居民提供。各項目階段性目標(biāo)（年度目標(biāo)）按照上級下達(dá)我市的指標(biāo)任務(wù)執(zhí)行。通過項目的實(shí)施，對全市居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危害因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性非傳染性疾病，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化了全市孕產(chǎn)婦、兒童健康管理工作，城鄉(xiāng)居民逐步獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要健康危險因素得到有效控制，全市城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、績效自評工作開展情況

（一）績效評價目的

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，進(jìn)一步規(guī)范財政資金管理，強(qiáng)化財政支出績效理念，提升部門責(zé)任意識，提高資金使用效益，促進(jìn)衛(wèi)生健康工作的長足進(jìn)步。

（二）績效評價的主要過程

為了搞好項目績效自評，我局高度重視、認(rèn)真組織，首先是根據(jù)我局項目進(jìn)行評價領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，由財務(wù)室以及基層衛(wèi)生健康股聯(lián)合辦公，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，結(jié)合我局實(shí)際科學(xué)設(shè)置績效評價指標(biāo)體系，然后對2021年全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行梳理匯總，獲取數(shù)據(jù)資料，然后根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)認(rèn)真填寫2021年度項目績效自評表，同時撰寫自評報告。

（三）續(xù)效評價整體結(jié)果概況

2021年項目績效目標(biāo)基本完成，我局逐步完善規(guī)范、高效管理制度，使項目的效益得到提高。

三、綜合評價結(jié)論

通過認(rèn)真開展自評，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)指標(biāo)，完成了項目目標(biāo)任務(wù)。

四、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

 (一)項目資金情況分析。

1.項目資金全年預(yù)算5481.9萬元。實(shí)際到位5481.9萬元，資金到位率100%。　截至目前，預(yù)算資金實(shí)際執(zhí)行5481.9萬元，執(zhí)行率100%。

2.所有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金全部用于免費(fèi)向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。不存在將項目資金安排用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)用途的現(xiàn)象；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不存在挪用、虛報冒領(lǐng)等違規(guī)使用資金的現(xiàn)象。

3.市財政局對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的配套資金均按要求列入了單位年初部門預(yù)算，項目資金在2021年12月31日以前到位率達(dá)到了上級的規(guī)定比率。制定了轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生各項服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“先預(yù)撥、后結(jié)算”，按服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)考核后足額兌現(xiàn)資金的管理模式，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對項目資金均實(shí)行了專項核算，項目資金使用情況良好。

（二）項目績效指標(biāo)完成情況分析。

通過基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進(jìn)，進(jìn)一步明確了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能為主的職能定位。通過項目的實(shí)施覽對全市居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少了主要健康危害因素，有效預(yù)防和控制了傳染病及慢性非傳染性疾病，城鄉(xiāng)居民逐步獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，健康水平得到進(jìn)一步提高。

1.居民健康檔案管理。截止11月30日，全市共建有電子健康檔案639946份，建檔率達(dá)91.58％，新建檔案49537份。年內(nèi)活動檔案數(shù)389049份，動態(tài)管理率為60.79%。已查閱檔案數(shù)量305252份，檔案查閱率為47.70%。

2.健康教育。各單位高度重視健康教育工作，建立健全了健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立專(兼)職健康教育人員，制定相關(guān)工作制度。全年全市共發(fā)放健康教育宣傳資料255.475萬余份，更換健康教育宣傳欄2204期，舉辦健康知識講座2183次，開展公眾咨詢活動146次，參加健康活動及接受健康咨詢70762人次。

3.預(yù)防接種。各單位均開展了疫苗管理，大部分接種單位更新了醫(yī)用冰箱。規(guī)范了“一苗一告知”、“三查七對一驗證”及“免后觀察30分鐘”等接種行為。2021年全市個案基本信息完整率和掃碼接種率均達(dá)98%以上。

4.0-6歲兒童健康管理。各單位新生兒家庭訪視進(jìn)一步規(guī)范，新生兒訪視記錄填寫較完整，部分單位新生兒家庭訪視率達(dá)到了100%。二是檔案質(zhì)量進(jìn)一步提高，空項、錯項明顯減少。

5.孕產(chǎn)婦健康管理。各單位孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)逐步規(guī)范，均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求為孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性逐步提高，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率較上半年有所提高。

6.老年人健康管理。全市65歲及以上老年人數(shù)專案數(shù)87333份，系統(tǒng)年內(nèi)體檢數(shù)48320份，體檢表不完整檔案數(shù)9609份，健康管理率45.67%。體檢結(jié)果單完成送達(dá)43494份，完成送達(dá)率89.78%。

7.高血壓和2型糖尿病健康管理。至11月30日止，全市系統(tǒng)統(tǒng)計管理高血壓患者54039人，本年度面訪檔案數(shù)53346，面訪率98.72％，規(guī)范管理41403人，規(guī)范管理率76.62％；管理2型糖尿病患者17272人，本年度面訪檔案數(shù)17047人，面訪率98.70％，規(guī)范管理13479人，規(guī)范管理率78.04％。

8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理。截止11月30日，全市系統(tǒng)統(tǒng)計管理嚴(yán)重精神障礙患者3110人，規(guī)范管理3099人，規(guī)范管理率99.65％，面訪人數(shù)2253，面訪率73.31％，體檢人數(shù)1976，體檢率63.53％，患病報告率4.45‰，服藥率95.31％，規(guī)律服藥率87.94％。

9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。各單位均開展了傳染病相關(guān)知識宣傳及培訓(xùn)，預(yù)檢分診嚴(yán)格入口管理，發(fā)熱病例篩查、登記、診療、報告等流程日趨規(guī)范。大部分單位加強(qiáng)了傳染病疫情搜索及自查工作，無傳染病病例漏報、遲報，網(wǎng)絡(luò)報告綜合質(zhì)量較好。全市全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，無因處置不力而導(dǎo)致傳染病疫情擴(kuò)散與流行。

10.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。全市全年共發(fā)現(xiàn)食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索數(shù)1099次；食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血)巡查數(shù)1085次。各項巡查記錄、信息報卡比較規(guī)范。

11.肺結(jié)核患者健康管理。全市全年共管理結(jié)核患者520人，其中病原學(xué)檢查陽性患者300人、病原學(xué)檢查涂陰患者220人。肺結(jié)核患者管理率、規(guī)則服藥率較往年均有所提升。

12.中醫(yī)藥健康管理。全市65歲以上老年人開展了中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的有55018人，老年人中醫(yī)藥健康管理率為65%；0-36個月兒童接受了中醫(yī)藥健康管理的有16927人，0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率為83.5%。

13.孕產(chǎn)婦死亡率0。針對二孩政策開放，高危孕產(chǎn)婦增多的現(xiàn)象，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦管理。繼續(xù)倡導(dǎo)自然分娩工作，要求各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制無指征剖宮產(chǎn)及首次剖宮產(chǎn)率。

14.五歲以下兒童死亡率4.28‰，嬰兒死亡率2.14‰，新生兒死亡率0.54‰。加強(qiáng)了0—6歲兒童保健管理及健康建檔工作，加強(qiáng)了托幼機(jī)構(gòu)管理工作。

15.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)孕早期檢測檢測率93.85%。接受艾梅乙檢測的有1875人，對確診的1例艾滋病感染孕產(chǎn)婦、17例梅毒感染孕產(chǎn)婦、79例乙肝陽性孕產(chǎn)婦所娩新生兒都及時進(jìn)行了母嬰阻斷。

16.“兩癌”項目共篩查10006人，完成全年篩查任務(wù)的100.06%。“兩癌”檢查超額完成任務(wù)，查出宮頸癌10人、CINI53人、CINII-CINIII49人，乳腺癌患者7人，都及時進(jìn)行治療。

17.免費(fèi)產(chǎn)前篩查完成3506人，完成率100.17%。查出高風(fēng)險及臨界風(fēng)險403例，其中21-三體綜合征339例，18-三體綜合征48例，開放性神經(jīng)管缺陷16例，風(fēng)險人群中行產(chǎn)前診斷干預(yù)334人，風(fēng)險人群干預(yù)診斷率82.9%，風(fēng)險人群妊娠結(jié)局應(yīng)隨訪610人，隨訪608人，風(fēng)險人群妊娠結(jié)局隨訪率99.67%，不良妊娠結(jié)局22人，治療性引產(chǎn)5人，有效的避免了出生缺陷兒的發(fā)生。

18.免費(fèi)孕前優(yōu)檢完成3200對，完成率100%。2021年我市免費(fèi)孕前優(yōu)生目標(biāo)人群數(shù)3200對，圓滿完成孕前優(yōu)生健康檢查任務(wù)數(shù)，其中早孕隨訪率100%，妊娠結(jié)局隨訪率97%,實(shí)驗室室間質(zhì)評合格率100%。優(yōu)生知識知曉率90%，評估出具有風(fēng)險因素人數(shù)為2000人，均進(jìn)行了干預(yù)。

19.免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢出率98.11%。檢出疾病總?cè)藬?shù)為315人，婚檢疾病檢出率5.15%，其中指定傳染病人數(shù)290人，內(nèi)科系統(tǒng)疾病15人，生殖系統(tǒng)疾病人數(shù)5人，有關(guān)精神病人數(shù)3人，嚴(yán)重遺傳性疾病人數(shù)2人。建議尊重受檢者意愿人數(shù)315人。婚檢中心對上述對象都進(jìn)行了健康咨詢。

20.葉酸服用率95.53%，葉酸依從率91.92%。與去年同期相比，增補(bǔ)率有所提高。

21.新生兒四病篩查率98.54%，串聯(lián)質(zhì)譜多種遺傳代謝病篩查率87.8%。1－12月份機(jī)構(gòu)完成新生兒疾病篩查2572人，篩查率98.54%；確診G6PD缺乏癥5人，先天性甲狀腺功能減低癥5人，均進(jìn)行了追蹤、隨訪管理。

22.轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康管理率95.02%，0-6歲兒童健康管理率94.39%。

23.0-6歲兒童眼保健視力檢查覆蓋率92.5%。新生兒聽力篩查管理工作。1－12月份機(jī)構(gòu)共完成聽力篩查2573人，篩查率98.58%；初篩未通過185人，初篩通過率為92.81%，復(fù)篩未通過20人，均已轉(zhuǎn)上級機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診，無確診的聽力障礙患兒。

五、綜合評價情況及評價結(jié)論

經(jīng)對項目決策、項目管理、資金管理、任務(wù)完成情況、綜合效益情況進(jìn)行績效評價，評價等級為優(yōu)秀。

六、績效評價結(jié)果應(yīng)用建議

建議在政府網(wǎng)站等信息平臺公布績效評價結(jié)果，讓公眾知曉財政的項目資金使用情況及效果，激發(fā)公眾的參政、議政熱情，從而積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策、監(jiān)督政府職能部門的各項工作。

沅江市衛(wèi)生健康局

2022年3月12日