2024年度沅江市衛生健康局整體支出

績效自評報告

 

一、部門（單位）基本情況

（一）部門（單位）基本情況及2024年度本部門（單位）履職情況；

沅江市衛生健康局是市政府正科級工作部門，貫徹落實黨中央關于衛生健康工作的方針政策和決策部署以及省委、益陽市委、沅江市委的部署要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對衛生健康工作的集中統一領導。

2024年衛生健康工作簡要回顧：

1、聚焦群眾關切，夯實基層基礎，醫療服務能力水平得到新提升。一是成立16個醫療質量控制中心，加強醫療、護理、院感、實驗室醫務人員業務培訓，定期開展醫護人員三基知識考試考核，著力提升醫療服務能力。二是注重打造名醫、名室、名科、名院，開展類風濕、胸外、乳腺、心電診斷中心等重點科室新技術、新項目，形成“一院一優勢”。三是穩步推進項目建設和申報，有效改善基礎設施設備條件。人民醫院二期工程建設項目進展平穩有序，主體結構已經完成，正在進行住院綜合樓、醫技綜合樓、感染樓外墻一體板施工、空調管道、強弱電、給排水、消防排煙安裝以及室內裝飾裝修。市精神病防控救治能力提升建設項目已完成初步設計、概算，正在走招投標程序。四是通過招才引智引進碩士研究生1名，公開招聘專業技術人員37名。招錄農村訂單定向醫學本科生8名，招錄本土化專科培養生24名，安置2021年招錄土化專科培養生16名。招錄大學生鄉村醫生3名。五是年初啟動第二批“中醫閣”建設，該項目被納入我市票決制民生實事項目，目前有29家村衛生室（社區衛生服務站）已建成“中醫閣”。草尾鎮、陽羅洲鎮、南大膳鎮中心衛生院中醫館被評為益陽市第二批“旗艦中醫館”。市中醫醫院正在申報與湖南中醫藥大學第二附屬醫院聯合舉辦“西學中”人才培訓班，已向省中醫藥管理局提交了申報材料。組織開展了“沅江市2024年中醫藥適宜技術推廣培訓班”，全市200余名鄉村醫生參加了本次培訓。同時，深入貫徹落實國家基本藥物制度（省檢縣市區排名第七名），積極完善院前急救與突發公共衛生事件緊急醫學救援指揮平臺建設。

2、聚焦優質服務，突出健康管理，構建公共衛生服務體系取得新成效。一是持續開展“優質服務基層行”活動，扎實做好國家基本公共衛生服務，在湖南省2023年度基本公共衛生服務項目績效評價B類縣市區排名第七名。二是健全項目績點制管理，強化公衛考核和結果運用，提高項目績效評價質量，深化重點人群醫防融合，完成項目年度任務目標，并依托已經達到“優質服務基層行”活動“推薦標準”的草尾鎮中心衛生院創建成為社區醫院。三是采用集中授課、選派進修、競賽、考察學習等多種方式加強村醫培訓。對無資質村衛生室采取鄉村醫生本土化培養的形式，培訓經費統一由市財政支付，并建立長效考核機制。嚴格村醫注冊管理，執行準入和退出機制，確保衛生室在達到標準化建設后能給村民提供長遠、有力的健康保障。全市已建立557691份電子檔案，規范建檔率達99.99％，健康檔案認領率達96.3%，年內推送待評價服務547590人次，轄區內完成服務評價354158人次，電子健康檔案使用率64.7%；已完成68868名高血壓患者、22187名糖尿病患者的每季度一次的隨訪服務；已完成68437名65歲及以上老年人健康體檢，體檢任務完成率102.6%；0-6歲兒童健康管理率達97.12%，孕產婦健康管理率達99.6%，嚴重精神障礙管理率達99.75%，肺結核患者健康管理率達94.42%。

3、聚焦重點領域，構建分級診療格局，推進醫藥衛生體制改革實現新突破。書記、市長牽頭掛帥，先后多次調度，出臺系列配套文件。穩步推進市域“心電一張網”建設，合理在大通湖垸南大膳鎮、共雙茶垸泗湖山鎮中心衛生院布局康復中心，以血防專科聯盟建設先行試點，全市上下全面發力，深入推進醫共體建設工作。2024年，全市市級醫院藥占比21.4%，同期下降1.6%；醫占比37.2%，同期增加1.1%。次均住院費用4419.11元，同期下降14.45％。市人民醫院向上與湘雅附三醫院醫聯體建設持續深入，開展坐診、查房、會診、手術指導等業務工作，學科能力建設穩步提升。同時開展對口幫扶基層醫療機構的工作機制，定期指派醫療專家及團隊下基層到醫共體單位開展查房和業務交流活動，助推我市醫療服務同質化提升，逐步推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。

4、聚焦疫情防控，抓實血吸蟲病防治，助力經濟社會發展做出新貢獻。一是堅持應急值守，加強傳染病疫情防控日常工作。今年共處理預警信息155條，均通過監測與分析及現場調查，核實信息，進行正確判斷與處理。尚無突發公共衛生事件與傳染病暴發疫情發生。二是加強本地區對重點疫情及突發事件的處置工作。對本市5例境外輸入登革熱、1例境外輸入瘧疾進行調查處置，未發生二代病例。共調查處置7名布魯氏菌病確診病例，同時將病例信息反饋農業農村部門，共同處置人畜共患疾病，減少感染率。共調查處置3名流行性出血熱確診病例，對密切接觸人員進行健康監測、應急接種，減少傳播風險。三是扎實開展血吸蟲病防治。承辦了2024年湖南省血吸蟲病防治工作研討會、湖南省查滅螺考核、風險評估調研工作和益陽市血吸蟲病監測技術培訓班、《湖南省血吸蟲病防治史（志）》編纂工作會議以及血吸蟲病年報和監測數據統計工作培訓班；開展首個全國血吸蟲病防治宣傳周活動；召開2024年沅江市血吸蟲病消除工作推進會，落實責任，全力加速推進血吸蟲病消除達標目標和血吸蟲病消除推進試點縣建設工作；召開汛期血吸蟲病感染防控工作會，緊急部署細化汛期防控工作任務。

5、聚焦健康沅江建設，強化多元需求供給，全民衛生健康打開新局面。一是深入開展愛國衛生運動，組織開展進公園、進學校、進社區、進企業、進市場、進農村等各類主題宣傳活動。深入推進“健康細胞”工程建設，完成了益陽市健康鎮1個、健康村4個、健康社區1個，健康醫院6所，健康企業1家的創建工作。充分發揮市級領導帶部門進社區、結對幫扶、全民義務大清掃等，推動常態長效，提升管理水平。二是開展婦幼健康守護行動，抓好出生缺陷綜合防治。2024年未發生孕產婦死亡，五歲以下兒童死亡率3.10‰，嬰兒死亡率2.59‰，新生兒死亡率2.07‰；孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝免費孕早期檢測率90.91%；民生實事扎實推進，兩癌”項目共篩查12017人，篩查率100.14%；新生兒疾病篩查率達99.43%，高質量完成省級任務。三是加快建設普惠托育服務體系，全市3歲以下嬰幼兒照護服務機構25家，可提供托位數2300個，每千人常住人口托位數4.16個，全市實施11個普惠托育護蕾行動民生實事項目建設，新增普惠托位495個。

6、聚焦發展底線紅線，嚴格衛生監督執法，衛生健康事業發展獲得新成果。一是全系統強化“隱患即事故”，以51行業部門出臺的“重大事故隱患判定標準”醫療機構重大事故隱患判定標準為指揮棒，推動各醫療機構對標常態化排查整治重大風險隱患、自覺開展重大事故風險“自查自糾”和風險隱患“動態清零”。由局黨組班子成員帶隊，聯合應急、消防等部門單位，對全市38家醫療衛生單位多輪次、全方位、無死角開展了一系列重點領域安全隱患排查專項行動，全力以赴做好重點領域和重點時段安全防范工作，全系統無重大安全事故發生，全面落實上級“治本攻堅”要求。二是持續做好特殊人群維穩工作，確保系統大局穩定和工作有序推進。三是強化衛生監督執法，今年查處各類案件86起，處罰到位金額41.7萬元。檢查各級各類單位1802家次，出具衛生監督意見書1802份，做到了衛生監督全覆蓋。

2024年，通過全系統干部職工共同努力，衛生健康事業得到持續穩步發展，被省衛健委評為法治政府建設示范單位；被省特種疾病防治工作協調小組辦公室授予“五化建設工作優秀單位”；在全省各縣(市、區)免費提供避孕藥具項目績效評價結果為“優”，等等。

（二）部門（單位）年度整體支出績效目標，專項資金績效目標、其他項目支出績效目標。

部門（單位）年度整體支出績效目標：

 

1、基本公共衛生服務

（1）服務覆蓋：確保居民電子健康檔案建檔率≥90%，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥90%，0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理率達標。

（2）質量提升：高血壓、糖尿病患者規范管理率≥65%，嚴重精神障礙患者規范管理率≥90%，傳染病和突發公共衛生事件報告率≥95%。

 （3）中醫藥服務：老年人中醫藥健康管理率≥74%，兒童中醫藥健康管理率≥84%。

2、疾病預防與控制

（1）傳染病防治：加強結核病、艾滋病、登革熱等傳染病的監測與防控，完善預警體系建設。

（2）慢性病管理：推動國家級慢性病綜合防控示范區創建，提高高血壓、糖尿病等慢性病的管理水平。

（3）職業病與地方病防治：落實職業病防治措施，保護放射工作人員和公眾健康。

3、醫療服務能力提升

（1）醫聯體建設：推進緊密型縣域醫共體建設，優化醫療資源布局，提升基層醫療服務能力。

（2）新技術應用：開展介入治療、冠脈支架植入術等先進醫療技術，提高診療水平。

（3）家庭醫生簽約：擴大簽約服務覆蓋，重點人群簽約率≥75%。

4、計劃生育與家庭發展

（1）獎勵扶助：落實農村部分計劃生育家庭獎勵扶助（1060元/人/年）和特別扶助（死亡家庭11480元/人/年，傷殘家庭9920元/人/年）政策，確保資金發放到位。

（2）優生優育：開展免費婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查，降低出生缺陷率。

5、中醫藥事業發展

（1）經費保障：單列中醫藥事業經費預算，加強中醫藥人才培養和服務網絡布局。

（2）服務拓展：推廣中醫體質辨識、中醫藥健康管理等服務，提高居民中醫藥健康素養。

6、健康促進與愛國衛生

（1）健康教育：開展健康知識講座、公眾咨詢活動，提高居民健康素養。

（2）病媒生物防制：落實“除四害”工作，爭創文明衛生單位。

7、資金管理與服務滿意度

（1）預算執行：確保基本公共衛生服務經費和項目資金使用合規。

（2）滿意度目標：城鄉居民對基本公共衛生服務的滿意度≥90%，重點人群滿意度≥70%。

 

2024年度本單位重點項目基本公共衛生服務和血防專項績效目標介紹如下：

基本公共衛生服務績效目標：按照國家和省級衛生健康、財政、中醫藥管理部門關于2024年基本公共衛生服務項目工作要求，統籌推進常態化疫情防控和基本公共衛生服務項目工作，持續提升項目工作質量，不斷增強人民群眾獲得感。

血防項目績效目標：沅江市所有疫區村不發現當地新感染的血吸蟲病人和病畜，查不到感染性釘螺；強化傳染源控制為主、重點環境釘螺控制疫情監測，鞏固血吸蟲病防治傳播阻斷達標成果，確保疫情不反彈；積極開展現癥病人追蹤管理、血吸蟲病既往感染者調查，按照應治盡治原則盡力救治晚血病人；完成7個鎮（街道）達血吸蟲病消除標準，加快沅江市2025年實現血吸蟲病消除目標。

二、一般公共預算支出情況

（一）基本支出情況

本系統2024年決算：一般公共預算支出合計24973.09萬元，其中基本支出9221.65萬元。基本支出中包含工資福利支出，商品和服務支出，對個人和家庭的補助，資本性支出等。

（二）項目支出情況

項目支出15751.44萬元。項目支出中包含工資福利支出，商品和服務支出，對個人和家庭的補助，資本性支出等。

三、政府性基金預算支出情況

本系統2024年決算：政府性基金收入24150.9萬元，政府性基金支出24150.9萬元，均為項目支出。

四、國有資本經營預算支出情況

本系統無國有資本經營預算支出。

五、社會保險基金預算支出情況

本系統無社會保險基金預算支出。

六、部門整體支出績效情況

一年來，全市衛生健康系統全面落實新時代衛生健康工作方針和上級決策部署，在市委、市政府堅強領導和市人大、市政協監督支持下，全系統干部職工錨定目標、篤行實干，推動全市衛生健康工作在重點領域和關鍵環節都取得突破性進展和明顯成效。預算資金通過預算一體化系統及時撥付到各項目實施單位，在為百姓提供衛生健康保障的同時還減少了醫療成本。提高了居民的意識，逐步樹立居民自我健康管理的理念。滿足居民的日常醫療及公共衛生服務要求，爭取打造一條醫療衛生健康可持續發展的綠色道路。

(一)、血防項目：

1、人群傳染源控制工作：全年完成人群查病239365人次，詢檢239365人，血檢132912人，糞檢3251人。為年目標任務數的144.00%。

2、家畜傳染源控制工作：重點加強家畜淘汰區域后續管理工作，召開沅江市洲灘牛羊馬等家畜禁牧工作推進會，下發《沅江市衛生健康局關于加強有螺洲灘查滅螺，家畜牛羊巡查及野糞監測工作的通知》、《關于對沅江市洲灘牛羊違規放牧問題整治專項督查的通知》、《關于對沅江市有螺洲灘家畜牛羊禁牧工作開展專項督查的通知》管控家畜牛羊有螺洲灘禁牧，全年完成家畜牛羊查病8063頭，化療16722頭次。

3、釘螺控制工作：全年完成查螺24317.07萬平方米，藥物滅螺滅蚴2851.33萬平方米。為年目標任務數的142.62%。

4、病人救治管理工作：全年完成人群化療11445人次，為年目標任務數的114.45%；晚血病人救治595人次。登記病人隨訪管理14397人，為年目標任務數的122.57%。既往血吸蟲感染者調查550人（問卷調查550份，血檢、糞檢、用藥記錄、影像、B超等資料550人）。

5、監測預警響應工作：加強血防智能預警監測哨卡和血防固定哨卡預警監測屋建設，動態管控實時監測家畜傳染源活動及人群涉水活動情況并語音宣傳、勸阻、警示，提高社會群眾對血吸蟲病的認知和關注度、參與度。全年完成了泗湖山鎮東安垸村、草尾鎮熙和村血吸蟲病傳播風險評估和查滅螺考核工作及國家監測點（泗湖山鎮)、省級監測點（黃茅洲鎮）、漁船民監測點（瓊湖街道），重點有螺洲灘上野糞監測（南大膳鎮），重點區域風險監測（瓊湖街道、黃茅洲鎮、南大鎮 、泗湖山鎮 ）及矮圍拆除后（南大膳鎮）釘螺監測和重點水域哨鼠感染監測103只哨鼠實驗室解剖工作，按時完成了資料和數據的上報工作。

6、健康教育促進和急血防控工作：開展了以“傳承血防精神，加快消除進程”為主題的首個全國血吸蟲病防治宣傳周活動，設咨詢義診點39個，懸掛橫幅675條、新刷宣傳標語3265條、翻新宣傳標語1160條、宣傳欄172塊、擺放宣傳展板174塊、張貼宣傳畫69688張、出動宣傳車135臺次、廣播血防知識125次、新設警示牌100塊、發放宣傳單189848份、健康體檢人數1876人。在易感地帶高風險地段南大膳鎮、漉湖濕地中心、瓊湖街道建設電子顯示屏宣傳視窗、血防宣傳長廊3處，健教干預管理當地居民、外來務工人員、休閑釣魚、防汛人員、上岸漁船民等重點人群8791人次。全市根據實際在重點地段設立血防固定哨卡和流動哨卡34個，安排專人2924人次負責值守、重點地段巡查、勸阻人員下水作業，發放健康教育資料及防護藥膏等工作，急感防控期累計排查疫水接觸人員7788人，發放防護膏（噴劑）12486支（瓶）。汛期血防工作采取“一日報、二日報、周報”工作制推動汛期血防責任落實，防控關口前移下沉，安排血防人員不間斷巡堤，開展易感環境水域藥物消殺滅蚴工作，汛期滅蚴500萬平方米；強化“醫防聯系”制度，全市血防站與轄區內的村衛生室、衛生院及醫療機構常態化電話聯系排查發熱病人，汛期登記重點人群2838人，對接衛生室、衛生院208家，排查發熱病人38人。規范急血病例上報工作制度，實行“急感”周報制，全年未出現“急感”病例。

7、專業能力提升工作：完成血吸蟲病消除推進試點縣項目，加大防治工作硬件設施投入。在瓊湖血控站新擴建血吸蟲病診斷網絡實驗室、血防檔案室、閱覽室、健康教育科普室、全市血吸蟲病預警監測中心和區域血吸蟲病預警監測中心。對全市血防專技人員進行檢測技術、流行病學調查、風險評估等理論與實操培訓,提升血吸蟲病防控和實驗室診斷能力，共培訓275人次。完成2024年湖南省血防工作研討會承辦工作和湖南省查滅螺考核和風險評估調研工作及益陽市血吸蟲病監測技術培訓班承辦工作；湖南省血防年報和監測數據統計工作暨全省血吸蟲病防治史（志）編纂工作培訓班承辦工作。

8、血吸蟲病消除推進縣建設工作：制定了《沅江市2024年血吸蟲病消除推進試點縣項目工作實施方案》，明確血吸蟲病消除推進試點縣項目工作目標任務。完成南大血防站智能預警監測哨卡建設和血防哨卡屋預警監測工作；瓊湖站高風險地段改擴建固定血防哨卡屋、血防智能預警監測哨卡和血防宣傳長廊、高標準的血防檔案室及全市預警監測中心建設；泗湖山鎮、瓊湖街道、胭脂湖街道環境風險因素監測工作。黃茅洲鎮、陽羅洲鎮、四季紅鎮、草尾鎮、南嘴鎮、新灣鎮、胭脂湖街道實現達益陽市血吸蟲病消除標準。

2024年，全市以流行村為單位持續鞏固了血吸蟲病傳播阻斷達標成果，未查到感染性釘螺，未出現急性血吸蟲感染病例，人群、家畜血吸蟲感染率持續為0，未發現本地新感染的血吸蟲病人、病畜，家畜傳染源牛羊管控得到了加強，血吸蟲病防治服務能力得到了進一步提升，全面完成了各項工作任務，群眾對血防工作滿意度調查滿意度100%，圓滿實現了年度績效目標。

(二)、基本公共衛生服務項目：

1、居民健康檔案管理服務。全市常住居民數557700人，至12月10日止，共建有電子健康檔案557691份，規范建檔率達99.99%；檔案全部對外開放，健康檔案認領數量537091份，健康檔案認領率96.30%。年內推送待評價服務547590人次，轄區內完成服務評價354158人次，電子健康檔案使用率64.7%。

2、健康教育服務。各項目實施單位均按照市局年初下發的國家基本公衛服務項目實施方案要求制定了轄區健康教育工作方案，成立了健康教育工作領導小組，明確工作職責，科學籌劃，合理安排。均按項目標準設置健康教育宣傳欄、印制健康科普知識宣傳資料，普及衛生健康知識，提高全民健康素養。全年全市共設立健康教育宣傳欄361個，更新2212次，其中中醫藥知識宣傳種類達140種，宣傳欄更新中醫藥知識1074期；發放健康教育宣傳資料409種115.12萬余份；舉辦健康知識講座2143次，開展公眾咨詢活動153次，參加健康活動及接受健康咨詢10.28萬余人次。

3、預防接種服務。各項目實施單位預防接種門診更加重視預防接種工作，全市按鄉鎮計算8劑次免疫規劃疫苗接種達標率達100%。加強了信息系統管理，全市掃碼接種率達99%以上。啟用了預防接種證查驗系統開展接種證查驗工作，初顯成效。

4、0-6歲兒童健康管理服務。全市0-6歲兒童健康管理率達97.91%，新生兒訪視率達99.14%，個案填報完整率及正確率均較上半年均有所提高。

5、孕產婦健康管理服務。一是孕產婦健康管理服務逐步規范，各項目實施單位按照《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）孕產婦健康管理服務規范要求為孕產婦進行健康管理服務，有花名冊、有記錄、有電子與紙質檔案，建檔率與服務內容的真實性、完整性、準確性逐步提高；二是早孕建檔管理較上半年有所提高，全年報表數據早孕建冊98.59%，產后訪視率99.20%，孕產婦健康管理率98.89%；三是產前面訪及產后訪視健康宣教基本到位。

6、老年人健康管理服務。截止2024年12月10日，轄區內已建老年人專案數97750份，上級分配老年人健康管理任務數為66700，完成健康管理68437人，健康管理任務完成率102.6%；規范健康管理服務人數67970人，規范健康管理服務率為101.9%。

7、慢病患者健康管理服務。至12月10日止，據3.0系統統計，全市建有高血壓活動檔案數68868份，上級分配健康管理任務數42100人，現健康管理高血患者60374人，高血壓健康管理率為143.41%，規范管理人數40287，規范管理率95.69%；建有糖尿病活動檔案數22187，上級分配健康管理任務數15000，現健康管理糖尿病患者20083人，健康管理率為133.87%，規范管理人數13419，糖尿病規范管理率89.46%。根據電話抽樣調查情況，未發現虛假慢病檔案，服務進一步真實和規范，信息錄入比較準確，做得比較好的單位有：南大膳鎮中心衛生院、草尾鎮中心衛生院和共華鎮衛生院。推送的所有慢病未建檔建卡信息得到核實處理；高血壓特門醫保備案538人，建卡508人，健康管理率為94.42%；糖尿病特門醫保備案1181人，建卡1119人，健康管理率為94.75%；高血壓患者在醫療機構就診購藥人數60374，任務目標外占比為43.41%，糖尿病患者在醫療機構就診購藥人20083，任務目標外占比為33.87%；腦卒中患者應管人數2366人，高血壓活動檔案數68868，高血壓患者腦卒中發生率為3.44%。

8、嚴重精神障礙患者健康管理服務。截至12月，全市登記在冊嚴重精神障礙患者3205人，報告患病率5.8‰，在管人數3197人，管理率99.75%，規范管理人數3180人，規范管理率99.22%，面訪人數3118人，面訪率97.29%，規律服藥率89.70%，體檢率81.28%。嚴重精神障礙患者管理治療工作較之前有所改善，規范管理率、服藥率、面訪率等各項考核指標均有不同程度的提升；大部分基層醫療衛生機構能夠圍繞《嚴重精神障礙患者管理治療工作規范》（2018年版）要求開展工作，對在冊患者進行規范化管理；完善了相關臺賬資料，較好地完成了各項工作任務。

9、肺結核患者健康管理服務。全市共管理肺結核患者348人，其中病原學陽性肺結核患者235人，病原學陰性肺結核患者104人，結核性胸膜炎7人，非結核分枝桿菌患者2人。肺結核患者規范管理率96.74%，成功治療率95.92%，

病原學陽性率67.53%，高危人群耐藥篩查率100%，病陽病人耐藥篩查率61.7%。

10、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務。全市傳染病疫情總體平穩，各單位加強了應急值守、風險排查評估與異常信息的處理，無突發公共衛生事件發生。截止至11月30日，全市上報傳染病3921例，其中鄉鎮及社區共報告426例，占比為10.86%，每月網絡報告綜合率100%。

11、衛生計生監督協管服務。一是各項目實施單位院長高度重視，使衛生計生監督協管工作得到了快速提升；二是協管員工作踏實，業務能力強，各項協管工作開展有序，能及時按計劃開展各項巡查記錄，發現問題及時報告；三是衛生計生監督協管工作開展覆蓋市、鄉、村三級網絡；四是開展食源性疾病、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育、職業衛生巡查次數共3360家（次），報告相關信息78條，有效地防止了食源性疾病、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生等安全隱患發生。

12、中醫藥健康管理服務。全市65歲及以上老年人接受中醫藥健康管理服務人數為82130人，老年人中醫藥健康管理率77%；0-36個月兒童數10433人，按照月齡接受中醫藥健康管理服務人數為9399人，0-36個月兒童中醫藥健康管理率90%，各單位加強了專干和鄉村醫生的培訓，培訓資料完善，檔案填寫質量較前規范，電話核查真實性較高。

13、服務能力。各項目實施單位均按照《基層醫療衛生機構慢病“一站式”門診服務規范》（湘衛基層處便函〔2023〕18號）文件要求設置了慢病“一站式”門診，由全科醫生及其團隊人員（全科助手）共同規范開展健康服務，促進醫防融合，實現一次門診既滿足患者診療需求，又提供基本公共衛生服務。全市鄉村醫生328人，其中專科及以上學歷72人，取得執業（助理）醫師證132人，鄉村醫生專科及以上學歷占比21.95%，鄉村醫生執業（助理）醫師占比40.24%。截止11月底，村衛生室醫保報銷239178人次，占比村級服務人口56.86%。

14、家庭醫生簽約服務。各單位均制定了家庭醫生簽約服務方案，并按方案開展了家庭醫生簽約服務工作。全市共建立家庭醫生簽約團隊351個，共簽約49.79萬人，簽約率達89.14%，一、二級殘疾、計劃生育特殊家庭、脫貧人口及監測對象簽約率和履約率達100%，65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等七類重點人群做到應簽盡簽。

七、存在的問題及原因分析

1、內控制度需進一步完善，隨著資金管理改革的進一步推進，我單位內部機構進行了相應的優化，建立健全了財務管理制度、固定資產管理制度、費用報銷規程等制度，但仍需進一步強化財務約束監督體制。

2、由于歷年問題的積累，財政部門可能存在資金緊張等原因，我市衛健系統的人員補助經費一直預算不足，造成部分基層醫療衛生單位的資金壓力緊張，步履維艱。

3、個別專項資金撥付不及時，影響資金時效發揮及項目進度。在專項資金的撥付過程中，撥付環節較多，部分資金撥付至項目實施單位時存在不及時的情況，突出表現為年底突擊撥款，造成項目資金到位滯后，在一定程度上影響了資金時效發揮及項目進度。

4、缺乏高水平專業人才，人才隊伍水平參差不齊。大部分管理工作除制定管理規定、下達分配資金、開展財務核算以及應付日常監督檢查外，對資金如何發揮政策的效用，績效考核的激勵作用不顯著，對如何提高資金的使用績效等問題缺乏深層次研究。

八、下一步改進措施

1、不斷健全和完善資金撥付、使用管理的各項規章制度，做到每撥付一筆資金都由經手、驗收、會計、主管領導、單位負責人，以及經濟業務層層審核把關，最后由主管財務領導簽字撥付，使資金使用有章可循、有據可查，確保資金安全。建立健全各項財政專項管理制度，完善內部管理制度，優化各類經濟業務的流程，為提高財政資金的使用效率提供有效保證。

2、年初預算編制時更加全面、細致化；科學合理編制預算，嚴格執行預算。加強預算編制的前瞻性，按照新《預算法》及其實施條例的相關規定，按政策規定及本部門的發展規劃，結合上一年度預算執行情況和本年度預算收支變化因素，科學、合理地編制本年預算草案，避免預算支出與實際執行出現較大偏差的情況，執行中確需調劑預算的，按規定程序報經批準。

3、提高資金使用率，加快支付流程，避免年底積壓。

4、加強人才隊伍建設，力爭做出能吸引人才、培養人才、留得住人才的長遠規劃。

九、績效自評結果擬應用和公開情況

嚴格按照預決算公開的要求將今年的數據向社會公開。

十、其他需要說明的情況

無