按省衛生健康委〔2021〕3號文件、沅衛發〔2021〕92號、沅衛發〔2023〕54號文件精神，實行基本公共衛生服務項目績點制管理，求保基本，強基層，建機制的整體目標，為全面推進我鎮國家基本公共衛生服務項目工作，落實完成項目工作績點制管理，推動基本公共衛生服務與基本醫療有效結合。結合我鎮實施方案，特制定本實施方案。
一、組織機構
成立黃茅洲鎮基本公共衛生服務項目領導小組，由黃茅洲鎮副書記廖璟璇任組長，黃茅洲鎮中心衛生院院長劉浩新、副院長陳建國任副組長，孫國輝、謝輝、王少文、彭靜海、向彩艷為組員，下設辦公室，謝輝兼任辦公室主任。
成立黃茅洲鎮基本公共衛生服務項目技術指導考核小組，組長廖璟璇，副組長劉浩新、陳建國，組員：孫國輝、謝輝、彭靜海、王少文、曹盈、李聰、向彩艷、彭靜、余偉英、張武華、邢文宇、羅志波、徐潔、賓立、李彬。負責全鎮基本公共衛生服務項目的協調管理、工作督導、技術指導和績效考核。
二、指導思想
全面實施國家基本公共衛生服務項目績點制管理辦法，結合家庭醫生簽約服務，對全鎮居民健康問題實施干預措施，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進全鎮居民基本公共衛生服務均等化發展，確保居民健康水平和生活質量顯著提高，增強居民基本公共衛生服務的獲得感。
三、工作目標
繼續全面實施14項國家基本公共衛生服務內容，包括：建立居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者管理和2型糖尿病患者管理）、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理等，以提升項目工作質量為重點，切實把各項任務做好，確保完成績效目標以真實無虛作為前提，具體如下：
（一）居民健康檔案管理服務。居民電子健康檔案建檔率達到90%以上，動態管理達60%以上，人臉識別率達80%以上，居民電子健康檔案查閱率達80%以上，并搞好家庭檔案的建立。
（二）預防接種服務。適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到95%以上。
（三）健康教育服務。按國家規范要求，每年向居民提供健康教育資料提供宣傳印刷資料不少于12種、影音資料全年不少于6種，宣傳欄不少于2個（村級1個），每2個月最少更新1次內容，每年至少開展9次健康咨詢活動，每年至少舉辦12次健康知識講座（村級6次）。門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康教育，各類宣傳資料要有一定比例的中醫藥相關內容，即要不少于40%。
（四）0-6歲兒童健康管理服務。新生兒訪視率達90%以上，兒童健康管理率達到90%以上。
（五）孕產婦健康管理服務。早孕建冊率和產后訪視率分別達到85%以上，孕產婦健康管理率達90%以上。要做到早發現孕情、早建立檔案，搞好高危管理。
（六）老年人健康管理服務。為做真、做實，今年在老年人規范管理上下大力氣，拿出有力舉措，和部門單位同心協力，做到在家的老年人及建檔立卡貧困人口等重點人群體檢率力爭70%，下發紀念品，做到規范體檢到位，管理到位，不做一例虛假，老年人體檢健康管理率達到65%以上，各項檢查項目指標包括中醫藥健康管理齊同真實，已體檢老年人紙質體檢表送達率達100%。績點制管理在體檢組織報告錄入、打印、送達、指導，真實性上嚴格把關。
（七）慢病患者健康管理服務。高血壓、糖尿病規范管理率達70%以上，患者血壓、血糖控制達標率≥50%，在管慢病患者全年人臉識別四次面訪率達95%。
（八）嚴重精神障礙患者健康管理服務。嚴重精神障礙患者患病報告率達4.6%以上，規范管理率達到90%以上。
（九）肺結核患者健康管理服務。肺結核患者管理率達到90%以上，規則服藥率90%以上。
（十）中醫藥健康管理服務。65歲及以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理率分別達到70%和77%,確保真實服務到位。
（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務。傳染病報告及突發公共衛生事件處理報告率、網絡報告率及時率達到100%。絕不允許錯報、漏報現象發生，確保無傳染病流行。
（十二）衛生計生監督協管服務。衛生計生監督協管事件信息報告覆蓋率達100%。
（十三）家庭醫生簽約服務。家庭醫生簽約服務率達60%以上，建檔立卡脫貧戶、計劃生育特殊家庭家庭醫生簽約服務率達100%。四類重點人群即在家老年人、高血壓、糖尿病患者和0-6歲兒童簽約率100%，有簽約手冊2本，本人簽字，團隊有痕跡。
（十四）新冠肺炎疫情防控。發揮新冠肺炎疫情防控“哨點”作用，做好重點人群健康監測、預檢分診、院感防控、發熱患者篩查、登記、轉診和信息報告、核酸采樣、疫苗接種等工作。
四、績效考核
項目績點制管理結果作為項目經費的依據、充分發揮績效考核的獎勵約束作用）。一年經受起市局二次考核，半年度和年終，同時對轄區內村衛生室一年四次的考核機制，半年度占績點的30%，年終占70%，年終嚴格按沅衛發〔2021〕92號文件按績點撥付經費，即總績點算經費，本著村醫40%，醫院60%發放經費，同時每位村醫按全年績點算出經費，如有一次考核，一次經費下發，不存在復核。村衛生室考核細則嚴格按湖南省村衛生室項目績點制標準考核。
五、工作要求
（一）規范項目資金管理。各項目實施單位要抓好項目資金預算，完善資金分配和使用辦法。國家基本公共衛生服務項目的任務及經費按照鎮（中心）衛生院60%左右、村衛生室40%左右實行績點制分配，確保鎮村兩級項目任務與資金合理分配。按時撥付村級項目經費，保障鄉村醫生合理待遇。
（二）推進高血壓、糖尿病醫防融合管理工作。注重支持慢性病醫防融合工作的良好氛圍。全面推進醫防融合“五個一”（一個明確診斷、一張適宜處方、一批基本藥物、一項健康咨詢和跟蹤服務、一條急診救治綠色通道），充分發揮高血壓專病門診和血壓監測點作用、落實臨床醫師規范診療與信息反饋責任。加強高血壓、糖尿病患者門診用藥保障，全面提高慢性病醫防融合管理水平。注重兩病后臺數據的規范管理到位，各種率的到位。疑似未建檔、建卡的高血壓、糖尿病、腦卒中，分別核實建檔建卡，來源于3.0系統，如有拒絕對象說明理由，搞好兩病就醫服務工作，提高兩病就診服務率。
（三）加強居民電子健康檔案務實應用。關注城鄉居民通過“湖南居民電子健康卡”微信公眾號查閱個人健康信息，逐步實現居民查閱個人電子健康檔案覆蓋率達80%以上，求真實、規范，使對象知曉本人的基本信息庫，使之認可。
（四）推行基本公衛服務項目績點制。按《湖南省基本公共衛生服務項目績點制管理實施方案（試行）》和沅衛發〔2021〕92號文件公共衛生服務績點制管理實施方案，開展項目績點制管理培訓，今年實行績點制管理，通過運用績點制組織開展項目績效評價，主要依據績點制評價結果撥付項目資金，推動基本公共衛生服務項目精細化管理，充分調動鄉村醫生的積極性，不斷提高基本公共衛生服務質量和效率，同時按市局具體的文件精神執行。（沅江市衛健委基層股胡亦文于2022年3月4日黃茅洲鎮鄉村醫生會上培訓）。
（五）實行獎懲到位。村醫項目經費從中提取2萬工作獎勵前三名設獎,按有效績點算經費到各村醫手中，一名獎10000元，二名獎6000元，三名獎4000元。
（六）腦卒中發生率。切實搞好腦卒中病人的核實，尤其是3.0系統中未建卡和未核實的人員。
（七）加強項目績效評價。為確保項目年度績效目標全面完成。開展項目年度績效評價。提高服務真實性、居民電子健康檔案向個人開放等指標賦值，實行線上評價和線下考核相結合，確保績效評價公平、公正、公開。實施三重一輕的原則，即重積累、重成果、重時效，及評及思及改，輕便、快捷（提供積累素材）。加強績效評價結果運用，加大資金獎扣力度樹立“獎優罰劣”的工作導向，促進基本公共衛生服務項目做真做實做優。努力出色完成上級交付的各項任務指標，爭取在全市獲前五名而沖刺。
沅江市黃茅洲鎮人民政府
2023年9月26日